Medidas de Associação Epidemiológica: Risco Relativo (RR) vs Razão de Chances (OR) (Tratado de Bioestatística Clínica 2010)
Estudos de coorte estimam incidência e Risco Relativo diretamente, enquanto estudos de caso-controle operam sob a égide da Razão de Chances (Odds Ratio).
Esquema Conceitual & Modelagem Bioestatística
A Tabela de Contingência 2×2 e o Risco Relativo
Em estudos longitudinais prospectivos com incidência cumulativa conhecida, o Risco Relativo quantifica a razão entre a taxa de desfecho nos expostos versus os não expostos: RR = [a/(a+b)] / [c/(c+d)]. Um RR de 0.60 traduz uma Redução do Risco Relativo (RRR) de 40%.
A Razão de Chances (Odds Ratio) e a Suposição de Doença Rara
Em estudos de caso-controle onde o total da população em risco é desconhecido, calcula-se o produto cruzado: OR = (a·d) / (b·c). Quando a prevalência da doença é baixa (< 5% a 10%), o Odds Ratio aproxima-se matematicamente do Risco Relativo; caso contrário, o OR superestima a magnitude do risco.
Interpretação do Intervalo de Confiança de 95% no Forest Plot
Se o IC 95% de um RR ou OR engloba o valor 1.0 (ex: 0.90 a 1.70), a hipótese nula de ausência de associação não pode ser refutada com significância estatística p < 0.05, indicando imprecisão amostral ou ausência de efeito terapêutico.
Farmacêutico-Bioquímico · Especialista em Bioestatística Clínica & Epidemiologia Quantitativa · Publicação de 11/03/2010 às 02:28
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